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미소가득 치과

비용과 보험

무엇이 건강보험으로 갈리는지, 내시는 돈이 어떤 순서로 정해지는지, 실손보험을 넣으실 때 어떤 종이가 필요한지 적었습니다. 항목별 금액은 첫 화면의 진료비에 있습니다.

진료 의자에 앉아 설명을 듣는 모습

무엇으로 갈리나

같은 이, 같은 치료라도 아래 네 가지에 따라 보험이 되기도 하고 안 되기도 합니다.

표를 옆으로 밀면 오른쪽 칸까지 보입니다.

기준 어떻게 갈리나
무엇을 위한 치료인가 씹고 아픈 것을 없애는 치료는 보험이 됩니다. 색과 모양을 바꾸는 것은 되지 않습니다. 앞니가 부러져 때우는 것은 되고, 멀쩡한 앞니를 하얗게 하는 것은 안 됩니다.
어떤 재료를 쓰는가 같은 구멍을 메워도 재료에 따라 갈립니다. 씌우는 것도 마찬가지라, 어떤 재료를 고르시느냐가 그날 계산에 그대로 나타납니다.
몇 살인가 나이로 갈리는 항목이 있습니다. 스케일링은 만 19세부터, 어금니 홈 메우기는 만 18세까지, 어금니 레진은 만 12세까지, 임플란트와 틀니는 만 65세부터입니다.
몇 번째인가 횟수와 기간이 정해진 항목이 있습니다. 스케일링은 한 해에 한 번, 틀니는 7년에 한 번, 임플란트는 평생 2개까지입니다. 넘기시면 그 뒤로는 전액을 내십니다.
  • · 스케일링의 한 해는 1월 1일부터 12월 31일까지입니다. 지난해 12월에 하셨어도 올해 1월에 다시 받으실 수 있습니다.
  • · 임플란트 2개는 이 치과에서 센 것이 아니라 전국에서 센 것입니다. 다른 곳에서 하나 하셨으면 남은 것은 하나입니다.
  • · 틀니의 7년은 만든 날부터 셉니다. 그 안에 다시 만드시면 전액을 내십니다. 고치거나 조이는 것은 따로입니다.
  • · 보험이 되는 재료와 안 되는 재료를 첫날 종이에 나란히 적어 드립니다. 고르시는 것은 그 뒤입니다.

내시는 돈이 정해지는 순서

  1. 1

    그날 한 것을 항목으로 적습니다

    진찰, 촬영, 마취, 치료가 각각 다른 항목입니다. 항목마다 나라에서 정한 값이 있습니다.

  2. 2

    보험이 되는 항목만 따로 모읍니다

    이 합계가 영수증의 '급여' 칸에 들어갑니다.

  3. 3

    그 합계에서 정해진 몫만 내십니다

    나머지는 건강보험공단이 저희에게 냅니다. 손님이 내시는 몫은 아래 표대로입니다.

  4. 4

    보험이 안 되는 항목은 값을 그대로 더합니다

    이 값은 치과마다 다르게 정합니다. 저희 값은 첫 화면과 데스크 옆 표에 붙여 두었습니다.

  5. 5

    둘을 더한 것이 그날 내시는 돈입니다

    영수증 맨 아래 칸입니다. 3번과 4번이 각각 얼마인지 그 위에 나뉘어 찍힙니다.

보험이 되는 진료에서 내시는 몫

보통
30%
만 6세 미만
30%보다 낮습니다
만 65세 이상 그날 총액이 적을 때
정해진 금액만
만 65세 이상 임플란트·틀니
30%
의료급여·차상위
해당 증서대로
  • · 만 65세 이상은 그날 총액이 정해진 선을 넘지 않으면 비율 대신 정해진 금액만 내십니다. 선을 넘으면 그때부터 비율로 계산합니다.
  • · 임신 중이시면 그 기간에도 몫이 낮아집니다. 접수하실 때 말씀해 주세요.
  • · 의료급여 증서나 차상위 확인서를 가지고 계시면 첫날 보여 주세요. 그날부터 그대로 계산합니다.
  • · 신분증이 없어 보험 없이 계산하신 날은 전액을 내십니다. 나중에 신분증을 가져오시면 그날 영수증으로 차액을 돌려드립니다.

첫날 들고 오실 돈

처음 오신 날은 검사와 설명까지만 합니다. 그날 내시는 것은 진찰료와 촬영비입니다.

사진을 찍는 경우
1만 5천원 안팎
6개월 안의 사진을 가져오신 경우
5천원 안팎
  • · 그날 아파서 오셔서 아픈 곳을 가라앉히는 처치를 받으시면 여기에 그만큼이 더 붙습니다.
  • · 임플란트를 보러 오셨으면 CT를 함께 찍습니다. 이것은 보험이 되지 않아 따로 계산합니다.
  • · 예약만 잡고 돌아가시는 날은 받지 않습니다.
  • · 치료는 그다음 예약부터 시작하므로, 첫날 큰돈을 준비해 오실 필요는 없습니다.

계산하실 때

  • · 카드 명의가 손님 것이 아니어도 됩니다. 가족 카드로 내셔도 영수증은 진료받으신 분 이름으로 나갑니다.
  • · 현금영수증은 말씀하지 않으셔도 접수하신 번호로 끊어 드립니다. 다른 번호로 하시려면 계산하실 때 말씀해 주세요.
  • · 계좌이체로 하시면 입금자명을 진료받으신 분 이름으로 넣어 주세요. 다른 이름으로 넣으실 때는 데스크에 알려 주세요.
  • · 할부는 카드사가 정한 금액부터 됩니다. 무이자 개월 수도 카드사마다 다르니 그날 단말기에 뜨는 대로 고르시면 됩니다.
  • · 진료비는 그날 받은 것만 그날 계산합니다. 다음에 오실 것을 미리 받아 두지 않습니다.
  • · 영수증은 그 자리에서 드립니다. 연말정산에 쓰실 것은 따로 모아 두지 않으셔도 됩니다. 국세청 자료에 그대로 올라갑니다.

여러 번에 나눠 내기

임플란트와 틀니처럼 여러 달에 걸치는 치료는 단계마다 나눠서 내십니다.

언제 얼마씩
임플란트 · 심는 날 절반을 내십니다. 뼈를 함께 넣으면 그 값도 이날 계산합니다.
임플란트 · 씌우는 날 나머지 절반을 내십니다.
틀니 · 본 뜨는 날 절반을 내십니다.
틀니 · 끼워 드리는 날 나머지 절반을 내십니다. 그 뒤 한 달 동안 갈아 드리는 것은 받지 않습니다.
  • · 중간에 그만두시면 그때까지 한 만큼만 계산하고 나머지는 돌려드립니다. 이미 만들어 온 것이 있으면 그 값은 빼고 돌려드립니다.
  • · 만 65세 이상 임플란트와 틀니는 공단에 먼저 등록하고 시작합니다. 등록은 저희가 합니다. 등록한 뒤에 그만두시면 그 개수는 쓴 것으로 셉니다.

실손보험에 넣으실 때

어디까지 돌려받으시는지는 가입하신 보험사와 약관이 정합니다. 보험사에 먼저 물어보시고, 필요한 종이를 말씀해 주시면 그 자리에서 떼 드립니다.

서류 무엇이 적혀 있나 언제 받나
진료비 영수증 그날 내신 돈과 급여·비급여 나눔 계산하실 때 바로
진료비 세부산정내역서 항목 하나하나의 이름과 값 말씀하시면 그 자리에서
진료확인서 어느 날 무슨 진료를 받으셨는지 말씀하시면 그 자리에서
진단서 · 소견서 병명과 원장 소견 신청하신 다음 진료일
처방전 사본 드신 약 말씀하시면 그 자리에서

넣으시는 순서

  1. 1. 보험사에 전화해서 이 치료가 되는지, 어떤 종이가 필요한지 물어보십니다.
  2. 2. 데스크에 종이 이름을 말씀하십니다. 진단서와 소견서만 원장이 써야 해서 그 자리에서 못 드리고, 신청하신 다음 진료일에 찾아가십니다.
  3. 3. 받으신 종이를 보험사 앱이나 창구에 넣으십니다.
  4. 4. 보험사에서 저희에게 물어볼 것이 생기면 연락이 옵니다. 그때는 저희가 바로 답합니다.
  • · 영수증과 세부산정내역서는 값을 받지 않습니다. 진단서와 소견서는 서류마다 값이 달라 데스크에 붙여 두었습니다.
  • · 지난 날짜 것도 떼 드립니다. 몇 년 몇 월인지만 말씀해 주세요.
  • · 본인이 아닌 분이 받아 가시려면 위임장과 두 분의 신분증이 있어야 합니다. 가족이어도 마찬가지입니다.
  • · 사고로 이가 부러지거나 빠져서 오신 경우에는 그렇게 적어 드립니다. 다친 날짜와 어디서 다치셨는지를 첫날 말씀해 주세요.

미리 얼마인지 알아보시려면

전화로는 항목별 값만 알려 드릴 수 있습니다. 몇 개를 어떤 순서로 하는지는 입안을 보고 사진을 찍어야 정해집니다.

  1. 1. 검사만 받으러 오십니다. 예약하실 때 "상담만 하겠다"고 말씀해 주세요.
  2. 2. 사진을 보고 무엇을 언제 할지 정합니다.
  3. 3. 순서와 금액을 적은 종이를 그날 드립니다. 보험이 되는 것과 안 되는 것을 나눠 적습니다.
  4. 4. 그 종이를 가지고 가셔서 정하시면 됩니다. 그날 정하지 않으셔도 됩니다.
  • · 적어 드린 금액은 석 달 동안 그대로 봐 드립니다. 금 크라운만 그달 금값에 따라 달라집니다.
  • · 그동안 이가 더 나빠지면 항목이 늘 수 있습니다. 늘어나면 시작하기 전에 다시 적어 드립니다.
  • · 다른 치과에서 받으신 계획서를 가져오셔도 됩니다. 같은 항목인지 하나씩 맞춰 보고 다른 곳을 말씀드립니다.
  • · 급한 것과 미뤄도 되는 것을 나눠 적어 드립니다. 급한 것만 먼저 하시고 나머지는 다음에 하셔도 됩니다.

전화 02-1234-5678 · 문자 010-1234-5678
항목별 금액은 첫 화면 진료비에 있습니다. 진료 순서와 회차는 진료 안내에 있습니다.

진료 의자 위 모니터에 띄운 엑스레이 사진
사진을 보고 무엇을 언제 할지 정합니다